Ağız ve Çene Cerrahisi

Sınus Lıftıng

31cef1_4ff701c2f0d84083a9d8870d7938754d_

Sinüsler vücudumuzun yüz kemikleri arasında yeralan hava boşluklarıdır.Sinüs boşlukları kafatası kemiklerinin ağırlığını azaltmak gibi bir ana görevi, diğer yandan konuşmada ses dalgalarının rezonansını sağlamak ve nefes alınan havayı kısmen temizlemek gibi görevleri vardır. Bu boşluklar özellikle diş kayıplarından sonra hava basıncı etkisi ile hacmen genişleyebilirler.Sinüslerimizin altlarında bulunan dişlerimize çekim işlemi yapıldıktan sonra sinus tabanı zaman içerisinde çekim yapılan boşkuğa doğru sarkmakta ve bu bölgedeki kemik hacmini azaltmaktadır . Kemik içerisine tam olarak yerleştirmek istediğimiz implantlar içinse bu sığ hacim yetersiz kalmakta ve tedavinin başarısızlığı ön plana çıkmaktadır.Bu gibi durumlarda sinüs tabanının cerrahi olarak açılıp yükseltilmesi işlemine sinüs lifting denir.

Sinüs lifting işlemi lokal anestezi ile yaklaşık 15-20 dakika süren ağrısız acısız bir işlemdir.Yeterli kemik hacmi bulunan vakalarda aynı seansta implantta uygulanabilmekte ve bu işlem süreyi 4-5 dakika uzatmaktadır.

Sinus yükseltme işlemi neden yapılır?

Arka taraftaki dişlerin çekiminden sonra , implant uygulanmaması sebebiyle çene kemiğinde hızlı bir erime meydana gelir. Azı dişlerin üstünde yer alan maksiler sinüslerde de aşağı doğru bir sarkma gözlenir. Bu durumda standart olarak kabul ettiğimiz 10 mm uzunluğunda ki implantları uygulayabilecek yeterli kemik yüksekliğini bulamayız .
Sinüs kaldırma , sinüs yükseltme (sinüs lifting ) diye tabir edebileceğimiz ileri implant cerrahisi işlemi , sinüslerin etrafını çevreleyen zarın yırtılmadan kaldırılarak , oluşan boşluğa kemik greftleri ( diş kemik tozu ) doldurulması ile gerçekleştirilen cerrahi işlemdir . Bu yöntemde amaç sarkmış olan sinüsün yükseltilmesi ve greftlenen bölgede implant için uygun kemik hacmi oluşturulmasıdır.

Yirmi Yaş Diş (Gömük diş) ne demektir?

Özellikle üçüncü büyük azilar, onlu yaslarin sonlari veya yirmili yaslarin baslarinda sürmeye baslar. Bu disler sürmeden ya da sürdükten sonra genellikle çekilir. Bu disler, çenelerde yer sikisikligi, çürük ya da agriya neden oldugu için çekilmesi gerekebilir. En sik olarak 20 yas (akil) disleri gömük kalmaktadir.Bunlari takiben kanin yani köpek disleri sik olarak çene kemigi içerisinde gömülü kalabilmektedir.Gömülü kanin disleri genellikle üst ön bölgedeki kesici dislerin köklerinde erimeye veya dis dizisinde bozukluguna yol açabilmektedirler.Bazi durumlarda gömülü kanin disleri ortodontik tedaviyle olmasi gereken konumlarina sürdürülmektedir.Fakat bunun mümkün olmadigi durumlarda diger dislere zarar veriyorsa çekilmeleri gerekmektedir.

20 yas dislerinin çekilmesini gerektiren durumlar nelerdir?

1- Çürük: 20 yas disleri konum olarak çok geride olduklari için ve genellikle düzgün dogrultuda süremedikleri için temizlik ve bakimlari daha zor ve bu sebeple çürümeleri daha kolaydir. Bu disler çürüdükten sonra ise çok geride olmalarindan dolayi tedavileride zordur.ayrica diger dislerden çok daha degisik olan kök kanali yapilari sebebiyle kanal tedaviside çogu durumda uygulanamamaktadir.Bu sebeplerden dolayi çürük sonucu olusabilcek agri, abse ve agiz kokusu gibi durumlari önlemek amaciyla çekimleri tercih edilmektedir.

2- Ikinci büyük azi disine etkileri: 20 yas disleri genellikle düzgün pozisyonda süremedikleri için

çevrelerindeki besin artiklarinin birikimiyle veya yanindaki büyük azi disine uyguladiklari basinçla

komsu distede madde kaybi ve çürüklere sebep olabilmektedirler.Bu sekilde zarar verebilme

potansiyeline sahip 20 yas dislerininde çekilmeleri gerekmektedir.

3- Perikoronitis: (çevre diseti inflamasyonu) 20 yas disleri kismen gömük kaldiklari durumlarda

üstündeki disetiyle arasinda biriken bakterilerin yol açtigi bir enfeksiyon gelisebilir.Bu esnada

yüzde sisme,agiz açmada zorluk,agri,agiz kokusu,lenf bezlerinde sislik ve ates gibi durumlar

görülebilir.

4- Dislerde çarpasiklik: 20 yas disleri normal pozisyonda süremediklerinde, sürme esnasinda dislere

uyguladigi basinç sebebiyle diger dislerdede hareketlilige yol açabilir ve dis dizisinde çarpasiklik gibi

durumlara rastlanabilir.

5- Agri: 20 yas disleri normal pozisyonlarinda süremediklerinde yan dislere uguladiklari basinçla

agriya yol açabilmektedirler.

6- Kist olusumu: 20 yas disleri tam olarak gömülü olduklari veya kismen gömülü olduklari

durumlarda bazi hastalarda kist olusumuna sebep olabilmektedirler.Bu durum muayene esnasinda

hekiminizin çekecegi panoramik röntgenle teshis edilebilmektedir.

7- Yanak isirma: çok sik rastlanilmasada 20 yas disleri genelde normal pozisyonda süremediklerinden hastalarda yanak isirma ve mukozada yaralanma sikayetlerine sebep olabilmektedir.Böyle durumlardada 20 yas dislerinin zaten normal fonksiyon görmediklerinden alinmalari uygundur

Diş Kisti

Diş kökünde çeşitli nedenlerle meydana gelen apse veya kistik lezyonlar, kanal tedavisi uygulamasının yetersiz kaldığı durumlarda direkt olarak açılıp enfekte kök bölgesinin kesilip çıkartılmasıyla tedavi edilmeye çalışılır. Bu uygulamaya apikal rezeksiyon işlemi denir.Apikal rezeksiyon dişin çekiminden önce değerlendirilmesi gereken bir tedavi seçeneğidir. Enfeksiyonun veya kistin boyutuna göre nüks görülebilir.Operasyon sırasında oluşan kemik kaybını telafi etmek için kemik grefti uygulaması yapılabilir.(yapay veya doğal kemik dokusu ilavesi)

DİŞ KİSTİ NEDEN OLUR ?

Diş kistleri sıklıkla diş yaralanmalarından ve travmadan kaynaklanır. Ancak diş kistinin en yaygın sebebi diş çürükleridir. Çürük sonrası oluşan oyuk genellikle enfeksiyonların başlangıç noktası olur.

Sağlıksız beslenmek ve dişleri fırçalamamak diş plağı oluşturur. Bakteriler bu plakta buldukları gıda artığı şekerlerden beslenerek bir tür asit üretirler. Bu asit, dişin koruyucu tabakası olan mineyi aşındırıp delerek diş özünü açığa çıkarır. Çürük bu şekilde oluşur. Hastalar diş çürüklerinden korunmak için günlük hijyen bakım rutinlerini uygulamalıdır. Bunlar diş fırçalamak, diş ipi kullanmak, beslenmede meyve ve sebzelere ağırlık vermek gibi. Bu gıdalar genel sağlığınızı da olumlu etkileyecektir.Bakteriler ve diş plağı her gün oluşur. Azı dişleri üzerindekilere ulaşmak da pratikte zor olur.